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 我要減肥！肥胖與癌症的關係，醫師這樣說

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【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科翁資閔醫師提供】「我要減肥！」這句話不時在年輕女性口中聽見，她們在意的第一個讓人聯想到是體態的優美。華人都戲稱發胖為發「福」，大概是在以前物資匱乏、勞力為主的濃工業社會裡，胖曾經是富足的象徵；但在高熱量與精緻化食物橫行、生活型態以久坐不動為主的現代社會，肥胖在醫師眼中，不只是外觀的美醜，更是萬惡疾病之源頭。根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，比起1993-1996年間的32.7％、2005-2008年間的43.4％，又再驚人地向上邁進。而這樣的數字，也讓台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。

大家較為熟悉和肥胖相關的疾病，除了常見的三高：高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、膽結石、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生機率增加！國內外眾多的醫學研究結果顯示，至少已經發現十二種癌症和肥胖相關，美國國家癌症研究院（National Cancer Institute）也指出，肥胖會增加癌症的風險，特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。

有研究指出，身體質量指數（Body Mass Index, BMI），每增加5kg/m2，罹患膽道系統癌症風險會增加56％，男性直腸癌風險會增加9%。在從未使用過賀爾蒙療法的成年女性族群，每增加5公斤體重，停經後得到乳癌的風險，會增加11%； 而同樣也是成年女性，腰臀比每增加0.1，子宮內膜癌風險，會增加21%。

肥胖造成罹患癌症機率增加的原因，目前有各種機制的假說。以食道癌為例，近年來發現食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成以腺細胞癌為主，其中一個原因就是越來越多患者是被肥胖相關的胃食道逆流所誘發，另外肥胖也會引起細胞分泌激素來誘使身體產生發炎反應，讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人要來的更高。過多脂肪攝取會增加類固醇、荷爾蒙的產生，如動情激素(Estrogen)、雄性激素(Androgen)，這些和乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌都有密切的關係。對停經後的肥胖婦女而言，若能減輕10公斤且不復胖，則乳癌的發生率可減少50％，因為肥胖及過多脂肪攝取會增加乳房的脂肪組織及動情激素受體，進而誘發乳癌產生。

肥胖相關的疾病與癌症林林總總、族繁不及備載，外觀形象又會讓人自信心低落，連帶增加憂鬱症的機率，可說是百害而無一利。但換個角度想，只要控制好體重與體脂，就可以大幅下降罹患這些疾病的機率，牢記四字減肥口訣「少吃多動」，你也可以「輕」鬆擁有健康的人生。

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